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함치성낭종과 단방성 법랑모세포종의 감별에 관한 방사선학적 연구
A Radiographic Study Of Differential Diagnosis Between Dentigerous Cysts And Unicystic Ameloblastomas

치과방사선 1993년 23권 2호 p.255 ~ 264

박성근, 정재민,

소속 상세정보

박성근 ( ) - 경희대학교
정재민 ( ) - 경북대학교 치과대학 치과방사선학

KMID : 0378219930230020255

Abstract

저자들은 하악의 매복구치와 관련된 단방성의 치관부 방사선투과상을 나타내는 병소들 중
에서 임상·방사선학적 및 조직 병리학적으로 함치성낭종과 단방성 법랑모세포종으로 진단
된 증례들의 감별요건을 방사선학적으로 연구하여 다음과 같은 결과를 얻었다.
1. 함치성 낭종은 20대에서, 단방성 법랑모세포종은 10대에서 가장 호발되었고 두 질환 모
두 남성에서 다소 많았다
2. 병소의 크기는 함치성낭종에 비해 단방성 법랑모세포종에서 더 큰 것으로 나타났으며,
함치성낭종에서는 병소의 면적이 25㎠ 이상인 경우는 관찰되지 않았다.
3. 피질골의 비박과 팽융은 함치성낭종의 경우 15.8%에서, 단방성 법랑모세포종의 경우
72.9%에서 관찰되었으며 병소의 변연은 함치성낭종에서 평활한 변연인 경우가 89.5%로서
대부분이었고, 단방성 법랑모세포종에서 는 평활한 변연인 경우가 53.1%, 굴곡된 변연인 경
우가 46.9%였다.
4. 주변 정상골조직과의 경계는 함치성낭종에서 분명한 골경화 경계로 나타난 경우가
81.6%로 가장 많았고, 단방성 법랑모세포종에서는 분명한 골경화 경계로 나타난 경우가
53.1%, 어느 정도 병소를 구분할 수 있는 경우가 46.9%였다.
5. 병소와 관련된 치아는 두 질환 모두 하악 제3 대구치가 가장 많았으며, 백악·법랑질
경계부와 병소의 치아부착부 사이의 평균간격은 함치성낭종에 비해 단방성 법랑모세포종에
서 큰 것으로 나타났고, 병소와 관련된 치아의 치근 형성이 완료되지 않은 경우에는 두 병
소 모두에서 치근의 형성이 반대측에 비해 지연된 증례가 많았고, 함치성낭종에 비해 단방
성 법랑모세포종에서 병소와 관련된 치아의 전위가 심했다.
6. 병소내부의 방사선투과상은 함치성낭종의 89.5%에서 균일하게 나타났으며, 단방성 법
랑모세포종에서는 46.9%에서 균일하게 나타났고 53.1%에서 균일하지 않은 것으로 나타났
다.
7. 병소에 인접한 치근의 흡수상은 함치성낭종의 15.8%에서 관찰되었으나 단방성 법랑모
세포종에서는 65.2%에서 관찰되었으며, 병소에 인접한 하악관의 전위도 함치성낭종의
38.1%에서 관찰되었으나 단방성 법랑모세포종에서는 61.5%에서 관찰되었다.
#초록#
The purpose of this study was to obtain some informations for the radiographic
differential diagnosis between dentigerous cysts and unicystic ameloblastomas in the
mandible.
The authors observed and compared the clinico-radiographic features of 38 cases of
dentigerous cyst and 32 cases of unicystic ameloblastoma associated with impacted
mandibular molar.
The obtained results were as follows
Dentigerous cysts occurred the most frequently in the 3rd decade, but unicystic
ameloblastomas in the 2nd decade, and both lesions occurred with slight predilection in
males.
Average of lesional size of unicystic ameloblastomas was larger than that of
dentigerous cysts, and lesions of over 25㎠ were only in unicystic ameloblastomas.
Cortical thinning and expansion were more frequently observed in unicystic
ameloblastomas at 72.9% than in dentigemus cysts at 15.8%.
Dentigerous cysts showed smooth border at 89.5%, but unicystic ameloblastomas
showed smooth border at 53.1% and scalloped border at 46.9%.
Dentigerous cysts showed well-defined outline at 81.6%, but unicystic ameloblastomas
showed well-defined outline at 53.1% and moderate-defined outline at 46.9%.
In both lesions, the mandibular 3rd molar was the most frequent causative tooth.
Average of distance between the cemento-enamel junction and lesional wtih attachment
of the causative tooth was longer in unicystic ameloblastomas than in dentigerous cysts.
Severe displacement of causative tooth was more frequent in unicystic ameloblastomas
at 62.5% than in dentigerous cysts at 23.7%.
Dentigerous cysts showed homogeneous lesional radiolucency at 89.5%, but unicystic
ameloblastomas showed inhomogeneous lesional radiolucency at 53.1%.
Root resorption of adjacent tooth and displacement of mandibular canal were more
frequent in unicystic ameloblastomas at 65.2% and 61.5% than in dentigerous cysts at
15.8% and 38.1% respectively.